Reviews

Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) hem dünyada hem de Türkiye’de erişkin psikiyatri kliniklerinde halen yetersiz düzeyde tedavi edilen bir bozukluktur. Bunun en önemli nedenlerinden biri bozukluğun tanınmasıyla ilgili yetersizliktir. DIVA’da çocukluk ve erişkinlikte DEHB belirtileriyle ilgili günlük yaşam örnekleri DEHB tanısı koymayı deneyimsiz klinisyenler için bile kolay hale getirmektedir. Klinik gözlem ve deneyimlerime göre, eğitimi sırasında DEHB değerlendirmesi için DIVA uygulayan psikiyatri uzmanlık öğrencilerinin DEHB’ye bakış açısı değişmekte, çocukluk ve erişkinlikte DEHB’nin günlük yaşamda ne gibi belirtilerle seyrettiğine dair bilgi ve deneyimleri artmaktadır. Dolayısıyla hasta DEHB’den yakınmasa bile yakınmaları akla kolayca DEHB’yi getirmektedir. DIVA kullanımını hem psikiyatri uzmanlık öğrencileri hem de DEHB tanısı koymak konusunda deneyiminin yetersiz olduğunu düşünen psikiyatri uzmanları için şiddetle öneririm. 

A DIVA-5 a DSM_5-ön alapuló struktúrált diagnosztikai interjú, amivel a felnőttkori ADHD diagnosztizálása jelentősen megkönnyebbül. Jó alapot képez a felnőttkori ADHD esetén a diagnózis felállításához. Több ezer magyarul felvett interjú alapján mondhatjuk, hogy megkönnyíti a munkánkat! 

DIVA-5 este un interviu structurat de diagnostic al ADHD la adulți. Instrumentul este unul actual, având la bază criteriile DSM 5. Întrebările sunt clar și atent formulate, iar multitudinea de exemple din viața de zi cu zi, atât din copilărie cât și de la vârstă adultă, contribuie semnificativ la stabilirea unui diagnostic corect. DIVA-5 oferă instrucțiuni clare pentru administrare, nu necesită o durată de timp mare pentru aplicare, fiind astfel un instrument ușor de utilizat de către profesioniștii în sănătate mintală. 

فخورون بنشر النسخة العربية الخامسة للمقابلة التشخيصية للإضراب قصور الانتباه وفرط الحركة عند البالغين “DIVA-5” والتي تعتمد على معايير الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس لجمعية الأطباء النفسيين الأمريكية “DSM-5”.  

تعتبر المقابلة التشخيصية“DIVA-5”  بنسختها العربية دقيقة في التشخيص، سهلة الاستخدام، مرتبة ومنظمة، وتغطي كل المعايير المطلوبة لفترة الطفولة والبلوغ. نوصي ونشجع الزملاء الأطباء باستخدام المقابلة التشخيصية في حالات الاشتباه بوجود اضطراب فرط الحركة وقصور الانتباه عند البالغين، خاصة في غياب الوسائل التشخيصية الأخرى مترجمة الى اللغة العربية.  

DIVA-5 jest wyrazem wielkiego postępu w diagnostyce ADHD u dorosłych.  
Narzędzie to pozwala dokonywać precyzyjnej diagnostyki różnicowej, a także – co najważniejsze – umożliwia pacjentowi i klinicyście lepsze zrozumienie źródeł problemów doświadczanych przez pacjenta. 
 
DIVA-5 is a truly groundbreaking tool in my day-to-day clinical practice. It improved the differential diagnosis in adults (like, depression / anxiety disorder vs ADHD) in a spectacular way! 

Há alguns anos, traduzimos a DIVA-2 e passamos a utilizá-la como uma entrevista diagnóstica padronizada em nosso Programa de Pesquisa de TDAH em Adultos. Logo sua importância ficou evidente na obtenção sistemática das informações necessárias para diagnosticar com precisão o TDAH na idade adulta, à época conforme os critérios do DSM-IV. 
 
Agora temos a DIVA-5, versão atualizada especificamente para entrevistar sistematicamente nossos pacientes e chegar ao diagnóstico preciso de TDAH pelos critérios DSM-5. A entrevista traz muitos exemplos para os pacientes reconhecerem situações e ambientes nos quais podem ocorrer os diversos sintomas de TDAH. Sua estrutura nos permite questionar e explorar todos os 5 critérios de TDAH (A a E) do DSM-5, tanto na idade adulta quanto na infância, de modo que nenhuma lacuna seja perdida. No final, o preenchimento da “folha de pontuação” permite compilar os dados obtidos fechar o diagnóstico de TDAH. 
 
Recomendamos o uso da DIVA-5 não apenas para fins de pesquisa, mas também para os médicos brasileiros que lidam com o desafio de diagnosticar o TDAH em adultos em sua prática diária. 

DIVA-5 diagnostinis klausimynas yra skirtas suaugusiųjų aktyvumo ir dėmesio sutrikimo (ADHD) nustatymui.  Klausimynas remiasi atnaujintais DSM-V aktyvumo ir dėmesio sutrikimo diagnostiniais kriterijais.     DIVA-5 yra išsamus struktūruotas interviu, kuris ženkliai palengvina diagnostikos procesą. Instrumento privalumai: tiksli diagnozė, paprastas naudojimas bei realistiški simptomų pavyzdžiai, kurie leidžia pacientui lengviau atpažinti arba atmesti pateiktą simptomą. 

Η Ελληνική έκδοση της ημι-δομημένης συνέντευξη DIVA-5 παρέχει τη δυνατότητα για αξιόπιστη διαγνωστική αξιολόγηση ενηλίκων ατόμων με ΔΕΠΥ με βάση τα κριτήρια του DSM-5. 

Η προσαρμογή της Ελληνικής έκδοσης βασίστηκε σε οδηγίες που παρείχαν οι Dr S Kooij και A Bron του Ιδρύματος DIVA. Η μετάφραση από την Ολλανδική έκδοση πραγματοποιήθηκε από επαγγελματία μεταφραστή και προσαρμόστηκε στο λεξιλόγιο της Ελληνικής ψυχιατρικής από έμπειρους ψυχιάτρους στη ΔΕΠΥ ενηλίκων. Στη συνέχεια, η μετάφραση από τα Ελληνικά στα Ολλανδικά πραγματοποιήθηκε από την Α. Τσίτουρα.   

Οι καθηγητές του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) Α. Πεχλιβανίδης, ψυχίατρος και Κ. Παπανικολάου παιδοψυχιάτρος επόπτευσαν το σύνολο της μεταφραστικής διαδικασίας. 

Το Τμήμα Νευροαναπτυξιακών Διαταραχών Ενηλίκων της Ψυχιατρικής Κλινικής του ΕΚΠΑ χρησιμοποιεί συστηματικά την Ελληνική έκδοση της ημι-δομημένης συνέντευξης DIVA-5 για κλινικούς, εκπαιδευτικούς και ερευνητικούς σκοπούς (1,2). 

Η DIVA-5 είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τους ομιλούντες την Ελληνική γλώσσα διότι πέρα του γεγονότος ότι είναι αξιόπιστη παρέχει κατανοητά παραδείγματα των προβλημάτων που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς.  η βιβλιογραφία διατίθεται κατόπιν αιτήματος 

Η διαγνωστική συνέντευξη DIVA-5 επιτρέπει με ακριβή  αλλά και αξιόπιστο τρόπο την διάγνωσης της ΔΕΠΥ σε ενήλικες ασθενείς. Η συνέντευξη είναι εύκολη στη χρήση και είναι βασισμένη στα διαγνωστικά κριτήρια του DSM-5. Με την παροχή συγκεκριμένων και καθημερινών παραδειγμάτων, διευκολύνεται η διαγνωστική διαδικασία καθώς και η αναδρομική αξιολόγηση των συμπτωμάτων,  που αποτελεί απαραίτητο στοιχείο για τη διάγνωση της ΔΕΠΥ. Επίσης γίνεται χρήση παραδειγμάτων για εκτίμηση της διαταραχής  λειτουργικότητας-δυσκολιών στην καθημερινή ζωή που προκαλούνται από τη ΔΕΠΥ.

DIVA-5-haastattelu sisältää DSM-5 virallisen suomennoksen mukaiset kriteerit aikuisiän ADHD:n diagnoosiin. Diagnostiikan tueksi DIVA-5: een on lisätty uusia käytännönläheisiä ja ikäsoveltuvia oire-esimerkkejä, jotka auttavat kliinikoiden työtä ja ovat ADHD-potilaille helposti ymmärrettäviä. DSM-5 mukaisia muutoksia on tehty myös mm alkamisikään ja oireiden lukumäärään. ADHD-diagnoosiin aikuisella tarvitaan edelleen kattavasti tietoa oireiden esiintymisestä, toimintakyvystä sekä psyykkisestä ja fyysisestä terveydentilasta, kehityshistoriasta ja elämäntilanteesta. Strukturoidut haastattelut, kuten DIVA-5 helpottavat ADHD-diagnostiikkaa ja DIVA-5 käyttö on suositeltavaa aikuisten ADHD-oireiden arvioimiseksi ja ADHD:n diagnosoimiseksi. 

Den diagnostiska intervjun DIVA-5 tillåter på precist och tillförlitligt sätt att fastställa diagnosen ADHD hos vuxna patienter. Det handlar om en intervju som är enkel att använda och som bygger på de diagnostiska kriterierna i DSM-5. Intervjun DIVA-5 tillhandahåller specifika och vardagliga exempel på beteenden – aktuella och retrospektiva – för varje kriterium och åldersperiod genom livet som underlättar bedömningen av varje enskilt kriterium som är nödvändiga för diagnosen ADHD. Intervjun ger även konkreta exempel på funktionssvårigheter i vardagen orsakade av ADHD. 

L’entrevista diagnòstica DIVA-5 ens permet realitzar de manera precisa i fiable el diagnòstic del TDAH en el pacient adult. 
Es tracta d’una entrevista fàcil administració, basada en els criteris diagnòstics del DSM-5. 
Per a cada criteri i període d’edat, l’entrevista DIVA-5 proporciona una llista d’exemples específics i realistes de comportaments actuals o retrospectius al llarg de la vida, que simplifiquen l’avaluació de cadascun dels criteris necessaris per al diagnòstic del TDAH. 

La entrevista diagnóstica DIVA-5 nos permite realizar de forma precisa y fiable  el diagnóstico del TDAH en el paciente adulto.  Se trata de una entrevista de fácil administración, basada en los criterios diagnósticos del DSM-5. 

Para cada criterio y período de edad, la entrevista DIVA-5  proporciona una lista de ejemplos específicos y realistas de comportamientos actuales o retrospectivos a lo largo de la vida, que simplifican la evaluación de cada uno de los criterios necesarios para el diagnóstico del TDAH. 

La DIVA 5 è una intervista diagnostica che è stata sviluppata con l’intento di fornire un supporto agli specialisti della salute che si trovano a dover valutare la presenza dell’ADHD nelle persone dai 17 anni in su. Si basa sui criteri aggiornati del DSM-5 e contiene una serie di esempi su come i criteri si possono manifestare sia in età adulta che in infanzia/adolescenza, consentendo di formulare una diagnosi con accuratezza.

مزیت­های این مصاحبه عبارت است از: امکان تشخیص­گذاری صحیح و دقیق اختلال بیش­فعالی کم­توجهی، کاربرد آسان برای بالینگران و ذکر مثال­های قابل فهم برای مصاحبه­شوندگان تا آنها بتوانند از سوال­های مصاحبه درک مناسب­تری داشته باشند.

· از آنجایی که این مصاحبه بر اساس شواهد به­روز و معیارهای DSM-5 طراحی شده است، کاربرد آن به بالینگران توصیه می­شود.

· آموزش روش اجرای این مصاحبه برای افرادی که با اختلالات روان­پزشکی آشنایی دارند و می­توانند با مصاحبه­شوندگان ارتباط مناسبی برقرار کنند، بسیار آسان است.

· به منظور رسیدن به بهترین تشخیص­گذاری، کاربرد مصاحبه باید مطابق با دستورالعمل اجرا صورت بگیرد و همراه با سایر ارزیابی­های لازم به کار برود.

DIVA-5 patří mezi současnou špičku mezi diagnostickými nástroji ADHD. Má poměrně snadnou administraci, vyhodnocení a interpretaci výsledků. Současně pak právě způsob vyhodnocení umožňuje nejen velice precizní zachycení dílčích symptomů, ale současně také robustní pohled na jejich kontext výskytu a souvislosti, včetně vývojových aspektů. To je velmi výhodné z hlediska diferenciální diagnostiky, ale také pro kombinaci s dalšími klinickými vyšetřeními. Nástroj využívá nejnovější kritéria DSM-5 a je tak skvělý jak pro samotnou moderní klinickou praxi, tak také výzkum.

DIVA-5 is the Diagnostic Interview for ADHD in adults, based on the DSM-5 criteria. DIVA-5 gives many examples of behaviour and of 5 areas of impairment that may accompany ADHD during the lifespan. Using this interview for assessment of ADHD in adults is an eye opener for many patients and their families. DIVA-5 is a must have for professionals working in mental health care!

The DIVA-5 is a structured originally Dutch-language interview for a careful ADHD diagnosis in adults. The DIVA-5 identifies examples in the daily functioning of patients with ADHD, making it possible to get a proper overview of impairment, needed for the diagnosis. In this version, the scoring has been adapted to the DSM-5 criteria. The DIVA-5 is now considered the gold standard interview for adult ADHD in various studies, and is used worldwide.